一般社団法人日本地質学会

「学生会員」申請フォーム


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追加申請受付期間:2022年12月20日(火)〜2023年2月28日(火)
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※新制度移行期につき,今回限りの追加受付となります.
※2023年度会費請求分の申請です.過去年度に遡っての申請はお受けできません.
これから入会される方は,入会時に別途お手続きください.本フォームからの申し込みは無効です.
一般社団法人日本地質学会運営規則(2022年6月一部改正)により,2023年度からは新しい会員種別,会費での運用が始まります.学部学生・院生は,本人の申請により「学生会員」としての会費が適用されます.

現時点で学部学生,院生の身分の方ならば,どなたでも申請可能です.4月から就職が内定している方も申請可能です. 対象者は次の方々です.
  • 大学学部,大学院,高等専門学校の4年生以上に在籍する者で,学生証の写しによりその在籍を証明する者
  • 一般会員あるいはシニア会員が社会人大学院生である場合に,学生証の写しによりその在籍を証明する者
詳細はこちらをご覧下さい.

下記フォームに必要事項をご記入の上送信して下さい.



(注)印は必ず記入してください

氏名 :(例;地質 太郎,氏名の間にスペースを入れて下さい)


ふりがな :(例;ちしつ たろう,氏名の間にスペースを入れて下さい)


メールアドレス:


メールアドレス(確認用):


会員番号(7桁の数字) :(半角英数字)


申請時現在の所属先 :(例;**大学**学部**学科/**大学院**研究科**専攻)


申請時現在の学年(大学院の方は「前期*年,後期*年」と記入してください)


会費納入方法:(希望する納入方法にチェックを入れてください)
  単年度 5,000円/年(2023年度会費)
  2年パック 8,000円/年(2023〜2024年度会費)
  3年パック 9,000円/年(2023〜2025年度会費)

(注)2023年度開始(2023年3月末)までに一括納入をお願いします.

学生証の写し(画像)をアップロードしてください(jpg,pdf,png,gif,tiff)
※氏名・学校名が確認できる画像を添付して下さい.




記入内容に間違いが無ければ送信してください.